DAFO Çeşitleri
Düşük tonda pronasyon
Ayak pronasyonda,topuk eversiyonu(dışa dönük topuk)
Ön ayakta abduksiyon
Ayak çukurunda düzleşme(çökmüş ark)
Ayak integre kaslarında güçsüzlük veya hareketlerin kontrolünde eksiklik
Belirgin çıkık navicular ve medial malleor
Elle kolay pozisyonlanabilir ayak
Sorunsuz ayak bileği hareket açıklığı ve fonksiyonları
Hafif şiddetli:azalmış ama görünür medial ark(ayak çukuru)
Topukta hafif eversiyon(dışa dönüklük)
Ön ayakta hafif abduksiyon
Kolay desteklenebilir ark
Orta şiddetli:önemli ölçüde azalmış medial ark
Topukta bariz eversiyon
Ön ayakta abduksiyon
Dirençle desteklenebilir ark
Yüksek şiddetli:tamamıyla düzleşmiş ayak tabanı
Yüksek topuk versiyonu
Yüksek ön ayak abduksiyonu
Kaldırılması güç medial ark
YÜKSEK TONDA PRONASYON/SUPİNASYON
Supinasyon veya pronasyonun gözlemlendiği ayak
Ayakta pronasyon,topukta valgus(dışa dönük topuk)
Çökmüş ark,ön ayakta abduksiyon
Ayakta supinasyon,topukta varus(içe dönük topuk)
Yüksek ark,ön ayakta adduksiyon
Alt ekstremite de yüksek tonda kas kontraktürleri
Kolay pozisyonlamayı engelleyen kas tonusu
Değişken ayak bileği hareket açıklığı
Hafif şiddetli:düşük medial ark
Topukta hafif eversiyon
Pozisyonlamaya karşı hafif direnç
Orta şiddetli:önemli ölçüde azalmış medial ark
Görünür topuk eversiyonu
Aktif pozisyonlamaya karşı direnç
Yüksek şiddetli:tamamiyle düzleşmiş ayak tabanı
Yüksek topuk eversiyonu
Pozisyonlamaya karşı güçlü direnç
PARMAK UCU YÜRÜYÜŞÜ:
Yürüyüş sırasında eksik veya gecikmiş topuk teması
Kronik kas kontraktürü,aşil tendon kontraktürü
İstemsiz kas kasılmaları,duyusal sorunlar
Ayak pronasyonda veya supinasyon da olabilir
Değişken ayak bileği hareket açıklığı
Hafif şiddetli:zaman zaman topuk temasının olduğu
Odaklandığında kontrol edilebilir
Koşma veya hızlı yürümede belirgin plantar
Fleksor hakimiyeti
Yeterli dorsi fleksiyon açıklığı
Orta şiddetli:zaman zaman topuk teması
Kısmen gevşeyebilen fakat yenilemeyen parmak ucu yürüyüşü
Dorsifleksiyon aralığı hafif sınırı
Yüksek şiddetli:sürekli parmak ucu yürüyüşü
Dorsifleksiyon hareket açıklı kısıtlı
ÇÖMELME YÜRÜYÜŞÜ:
Ağırlık aktarımında dizin aşırı bükülmesi(fleksiyon)
Hafif,belirgin veya tutarsız gözlenebilir
Kas güçsüzlüğü veya tonus artışına bağlı olarak;plantar fleksörlerin veya quadricepsin zayıf olduğu durumlarda
Hamstringlerin aşırı güçlü olduğu durumlarda veya kontraktüründe
Hafif şiddetli:ara sıra ve hafif diz fleksiyonu
İstenildiğinde kolaylıkla düzeltilebilir
Çoğunlukla yorgunlukla ilişkili
Günlük aktivitelere hafif etki
Orta şiddetli:sıklıkla sabit diz fleksiyonu
İstenildiğinde kısmi düzeltme
Yorgunluk hissi
Günlük aktivitelerde kısıtlılık
Yüksek şiddetli:sabit ve belirgin diz fleksiyonu
Kontrolü imkansız veya çok kısmi düzeltme
Ambulasyon üzerinde önemli etki
DİZ HİPEREKSTANSİYON:
Ağırlık aktarımında dizin geriye aşırı yönelimi
Hafif,belirgin veya tutarsız gözlenebilir
Kas güçlüzlüğü veya tonus artışına bağlı olarak;kas güçsüzlüğü veya kontrol yetersizliğinde dizin
Hiperekstansiyonda duruşu,daha az kas gücü kullanımı sağladığı gibi hastanın stabilizasyonunu arttırır
Yüksek tonda alt baldır kas tonusu(plantar fleksörler)veya parmak ucu yürüyüş,dizin hiperekstansiyona gitmesi
Ayakta pronasyon veya supinasyon
Hafif şiddetli:ara sıra hiperekstansiyon
Odaklanıldığında kontrol edilebilir
Orta şiddetli:sıklıkla hiperekstansiyona yönelim
Belirgin fakat güçlü değil
Odaklanıldığında azaltılabilir fakat engellenemez
Yüksek şiddetli:sabit hiperekstansiyon
Ani ve güçlü
Çok az veya kontrolü mümkün değil
KISITLI AMBüLASYON:kısıtlı veya hiç ambüle olmayan hastaların ihtiyaç duyduğu konforlu ayak-ayak bileği pozisyonlama
Ayak bileğini pozisyonlayarak oturuş posturunu desteklemek veya kısıtlı ambüle hastalar için yük aktarımında konforlu bir destek
Ve bu grupdaki hastalar için ortezin tahriş etmemesi özel dikkat gerektirir.
Hafif şiddetli:korumak ve manual düzeltmenin kolay olduğu
Düzeltmeyle tipik ayak konturlerine kavuşmanın mümkün olduğu
Orta şiddetli:elle pozisyonlandırılabilir
Düzeltme ile kısmen ideal yapıya ulaşma
Yüksek şiddetli:elle düzeltmek ve korumak zor
Benzersiz ayak şekli ve ideal olmayan ayak konturleri
Dengeki olmaktan uzal düzeltme
ÇÖMELME YÜRÜYÜŞÜ:ağırlık aktarımında dizin aşırı bükülmesi(fleksiyon)
Hafif,belirgin veya tutarsız gözlenebilir
Kas güçsüzlüğü veya tonus artışına bağlı olarak;plantar fleksörlerin veya quadricepsin zayıf olduğu durumlarda
Hamstringlerin aşırı güçlü olduğu durumlarda veya kontraktüründe
Hafif şiddetli:ara sıra ve hafif diz fleksiyonu
İstenildiğinde kolaylıkla düzeltilebilir
Çoğunlukla yorgunlukla ilişkili
Günlük aktivitelere hafif etki
Orta şiddetli:sıklıkla sabit diz fleksiyonu
İstenildiğinde kısmi düzeltme
Yorgunluk hissi
Günlük aktivitelerde kısıtlılık
Yüksek şiddetli:sabit ve belirgin diz fleksiyonu
Kontrolü imkansız veya çok kısmi düzeltme
Ambulasyon üzerinde önemli etki
DİZ HİPEREKSTANSİYON:ağırlık aktarımında dizin geriye aşırı yönelimi
Hafif,belirgin veya tutarsız gözlenebilir.
Kas güçlüzlüğü veya tonus artışına bağlı olarak;kas güçsüzlüğü veya kontrol yetersizliğinde dizin
Hiperekstansiyonda duruşu,daha az kas gücü kullanımı sağladığı gibi hastanın stabilizasyonunu arttırır
Yüksek tonda alt baldır kas tonusu(plantar fleksörler)veya parmak ucu yürüyüş,dizin hiperekstansiyona gitmesi
Ayakta pronasyon veya supinasyon
Hafif şiddetli:ara sıra hiperekstansiyon
Odaklanıldığında kontrol edilebilir
Orta şiddetli:sıklıkla hiperekstansiyona yönelim
Belirgin fakat güçlü değil
Odaklanıldığında azaltılabilir fakat engellenemez
Yüksek şiddetli:sabit hiperekstansiyon
Ani ve güçlü
Çok az veya kontrolü mümkün değil
KISITLI AMBüLASYON:kısıtlı veya hiç ambüle olmayan hastaların ihtiyaç duyduğu konforlu ayak-ayak bileği pozisyonlama
Ayak bileğini pozisyonlayarak oturuş posturunu desteklemek veya kısıtlı ambüle hastalar için yük aktarımında konforlu bir destek
Ve bu grupdaki hastalar için ortezin tahriş etmemesi özel dikkat gerektirir.
Hafif şiddetli:korumak ve manual düzeltmenin kolay olduğu
Düzeltmeyle tipik ayak konturlerine kavuşmanın mümkün olduğu
Orta şiddetli:elle pozisyonlandırılabilir
Düzeltme ile kısmen ideal yapıya ulaşma
Yüksek şiddetli:elle düzeltmek ve korumak zor
Benzersiz ayak şekli ve ideal olmayan ayak konturleri
Dengeki olmaktan uzal düzeltme